Cả nhà ơi!!! Có ai quen bác sĩ hay là sinh viên trường Y hok. Giúp mình với!!!

[khỉ_con tinh_nghịch]

Giúp mình với, bác sĩ kê đơn thuốc như vậy có đúng không??? theo từng ngày


ngày 1 : bệnh nhân bị đau nhức với các biểu hiện: sờ đau các khớp gối, cổ chân hai bên, đau từng đợt, mỗi đợt kéo dài gần hai tuần, đau tăng khi đi lại vận động mạnh, có sốt, sờ nóng, đỏ rõ, có khi lạnh run, mệt mỏi, ăn uống kém, không có hạn chế vận động khớp, không có tràn dịch và biến dạng khớp. Tim 85 lần/phút, huyết áp: 120/70mmHg.

bác sĩ kê đơn thuốc gồm: kháng viêm, giảm đau, dãn cơ, sinh tố

Ngày 2: Bệnh nhân đau nhức các khớp, mệt mỏi, không sốt, không đi lại, vận động mạnh cảm giác đau, ăn uống kém, thời tiết lạnh đau nhiều về ban đêm. Nhiệt độ: 37, tim 85 lần/phút, huyết áp 120/80mmHg.

bác sĩ kê đơn thuốc gồm: kháng viêm, giảm đau, dãn cơ, bổ sung vitamin

Ngày 3: do vẫn còn đau nhức các khớp, nên bác sĩ cho 1 loạt các thuốc sau:
- Diclofenac 75mg * 2 ống tiêm bắp ( sáng, chiều)
- Diclofenac 50mg * 2 viên (sáng chiều)
- Alphachymotripsin * 4 viên uống sáng chiều
- Myomethol 500mg * 4 viên (sáng chiều)
- Katonin * 2 viên ( sáng chiều)
- Omeprazone 20mg * 2 viên ( sáng chiều)

Bệnh nhân nam sinh năm 1950, tiền sử khỏe mạnh.

[khỉ_con tinh_nghịch]

Hix!!! sao hok có ai trả lời giúp mình hết dzi???
Làm ơn giúp mình với!!! :((

[Seach_Sweet_Smile]

bác sĩ mừ bạn còn ko tin tưởng, liệu có tin tụi mình ko đây

[khỉ_con tinh_nghịch]

hix!!! bài tập kiểm tra của lớp mình đó!!! Mình học bên dược!!! Hix. Làm ơn giúp mình với!!! sắp đến ngày nộp bài rồi!!!

[tocduoiga]

Tôi học dược, nhưng chương trình bên Úc khác Việt Nam. Mà, tên thuốc cũng khác nhau một trời một vực luôn. Làm sao giúp đây?

Diclofenac là Voltaren, thuộc họ Non-Steriod Anti-Inflammatory Drugs, được describes cả hai dạng là gel và thuốc viên trị đau nhức cơ.

The rests, sorry, I have no idea what they are T.T

[khỉ_con tinh_nghịch]

Thank bạn nhìu!!! nhưng Diclofenac hình như bị quá liều rồi phải không???

[tocduoiga]

Dùng nhiều NSAIDs quá sẽ dẫn tới bệnh loét bao tử, hình như vậy. Nhưng trong trường hợp một là thuốc uống, một là dạng gel để bôi thì chắc không sao. Nhưng vẫn phải dùng dưới sự chỉ định cẩn thận của bác sĩ

[+~vìsao~+]

Mình học bên y nên cũng không quan tâm lắm,nhưng đơn thuốc này hình như hơi cao thì phải.
Theo triệu chứng của bạn nói thì đây là bệnh viêm đa khớp dạng thấp.
Đây là ý kiến của mình về về đơn thuốc:diclofenac:50mg x 2v-s/c
alphatrymotripsin:200mg x 2v-s/c
myomethol:500mg x 2v-s/c.
vì đây là những loại thuốc kháng sinh chống viêm nên độc tính cao nên ta không cần dùng diclfenac tiêm nữa.
Đây là ý kiến của mình cho baḥn tham khảo.*cười*

[khỉ_con tinh_nghịch]

Thank bạn nhìu!!! 2 thuốc cuối bạn hok dùng sao??
mình nghĩ 2 thuốc cuối là quan trọng oh!!
Katonin là thuốc bổ sung vitamin_ nhưng mình hok biết là cơ thể bệnh nhân có thể hấp thụ được thuốc này hok hay là phải thay thuốc bổ khác chẳng hạn như 3B ( B1, B6, B12)
còn omeprazone là thuốc chồng viêm loét dạ dạy Mình sợ dùng thuốc Diclofenac mà hok dùng thuốc này thì.. có bị loét dạ dày hok ta??

[+~vìsao~+]

Ôhô.bổ xung vit thì được,mình nghĩ là nên dùng vit tổng hợp PP thì hơn,còn omeprazon ở đây đâu cần dùng hả bạn,đây là bệnh khớp chứ phải điều trị viêm loét dạ dày đâu.*cười*

[~*ẢO ẢNH*~]

Theo mình thì ở đây chưa đủ kết luận viêm khớp dạng thấp vì chưa thấy cứng khớp và sưng đau đối xứng ( phải có 4/6 triệu chứng ). chỉ là viêm đa khớp thôi ( nếu là dạng thấp thì phải dùng corticoid)
còn ở đây là bị viêm thì dùng diclofenac là 1 NSAID chống viêm mạnh , liều như vậy là ổn vì đang trong giai đoạn tấn công.
Alphachymotripsin là thuốc chống phù nề. dùng kèm chống viêm
myomethol là chống co rút cơ , phối hợp với NSAID
còn omeprazol phải dùng chứ , dùng để phòng loét vì Diclofenac gấy loét mạnh , có thể chảy máu tiêu hoá nữa.
vitamin dùng để bổ sung khi người bệnh k ăn dc. Katonin là vit nhóm B ( B2,B6, B12 ), VItC , Vit E
B6 liên quan dẫn truyền thần kinh cơ nên dc dùng. còn hấp thu thì ko lọ nếu người bệnh ko bị gan thì hấp thu dc.

[khỉ_con tinh_nghịch]

ngày 1 : bệnh nhân bị đau nhức với các biểu hiện: sờ đau các khớp gối, cổ chân hai bên, đau từng đợt, mỗi đợt kéo dài gần hai tuần, đau tăng khi đi lại vận động mạnh, có sốt, sờ nóng, đỏ rõ, có khi lạnh run, mệt mỏi, ăn uống kém, không có hạn chế vận động khớp, không có tràn dịch và biến dạng khớp. Tim 85 lần/phút, huyết áp: 120/70mmHg.
Mình nghĩ đây đủ tiêu chuẩn để kết luận bệnh viêm khớp dạng thấp rùi!!!
Mình hơi thắc mắc thuốc Alphachymotripsin dụng chống phù nề, nhưng bệnh nhân đâu có bị tràn dịch, vẫn phải dùng sao??? nếu mình không dùng thuốc này thì có ảnh hưởng gì hok???
Ah!! Còn 1 cái nữa katonin theo bạn nói ở trên thì mình hok cho thuốc này vào đơn thuốc là đúng phải hok??? Cụ thể là phải thay bằng thuốc Vitamin 3B đùng hok???

[Nhiệt Cát Lão]

Tiêu chuẩn viêm khớp dạng thấp theo RA
1- Có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng kéo dài trên một giờ.

Sưng đau kéo dài ít nhất trên 6 tuần lễ ở 3 vị trí trong 14 khớp: ngón tay gần (2), bàn ngón (2), cổ tay (2), khuỷ tay (2), gối (2), cổ chân (2), bàn ngón chân (2).

2- Sưng đau một trong ba vị trí: khớp ngón tay gần, khớp bàn chân, khớp cổ tay.

3- Sưng khớp đối xứng.

4- Có hạt dưới da.

5- Phản ứng tìm yếu tố thấp dương tính.

6- Hình ảnh X quang điển hình.

Chẩn đoán xác định khi có từ 4 tiêu chuẩn trở lên.
cái Alphachymotripsin thường đi kèm với thuốc chống viêm vì khi bị viêm gây sưng đau phù nề là bt mà. cái vit thì dùng loại đó cũng dc , ko quá quan trọng đâu trừ khi bệnh nhân bị gan

[khỉ_con tinh_nghịch]

Ồ!!!! thì ra dzị!!!! thank cả nhà nhiều lắm!!!